Миома · УЗИ

Кальцинаты в миоме: почему чаще это хорошая новость

Разбор4 мин чтенияАлексей Листошенков

«Миома с кальцинатами». Читаешь такое в заключении и думаешь худшее: окаменела, переродилась, будут резать.

Обычно всё наоборот.

Откуда кальций в узле

Миома растёт на эстрогенах. Узел увеличивается, а кровоснабжение за ним не успевает. Часть ткани остаётся без питания и перерождается. Чаще всего узел просто уплотняется. Реже в нём появляются кисты. А в части узлов откладывается кальций.

Кальциноз встречается примерно в 4% узлов. В большом УЗИ-исследовании на четырёх с лишним тысячах женщин изменённые узлы были меньше чем в трети случаев. И почти все изменения были именно кальциевым ободком или обызвествлёнными участками.

Кальций в узле - это след. Ткань, которой не хватило крови, гибнет, и на её месте остаётся известь. Как шрам.

Когда он появляется

После менопаузы. Эстрогенов становится мало, узел перестаёт расти и начинает угасать. Кальцинаты в такой миоме - признак этого угасания.

После эмболизации маточных артерий. Это процедура, при которой узлу перекрывают кровоток. Через несколько месяцев узел уменьшается на 70-85%, а по его краю появляется кальциевый ободок. Врачи этого ждут: так выглядит погибающий узел.

В старых узлах. Узел, который давно не растёт, со временем тоже может обызвествиться.

Что на самом деле настораживает

Вот это стоит запомнить. У злокачественной опухоли матки (саркомы) кальцинаты встречаются редко. В одном исследовании сравнили саркомы и миомы, и картина опасного узла выглядела так:

Получается, тревожит растущий живой узел после менопаузы, а не окаменевший. Если узел после менопаузы растёт или появилось кровотечение, это повод к гинекологу без отлагательства. С кальцинатами или без.

Чем бывает неприятен окаменевший узел

Чаще ничем. Но бывают истории.

Женщине 39 лет. Острая боль справа внизу живота, на КТ похоже на аппендицит. На операции аппендикс оказался здоровым. Причиной был узел миомы на ножке: он оторвался от матки, прирос к сальнику, перекрутился и омертвел. И был обызвествлён.

Женщине 73 года. На УЗИ нашли кальцинат в стенке мочевого пузыря, биопсию прочитали как рак. Потом пересмотрели снимки. Это был кальцинированный узел миомы, а в ткани нашли доброкачественные изменения.

Мораль простая. Окаменевший узел иногда принимают за что-то другое, и бывает наоборот (врачам тоже приходится непросто). Если вам ставят что-то пугающее рядом с известной миомой, имеет смысл напомнить про неё и попросить пересмотреть снимки.

И ещё. Внезапная сильная боль внизу живота при известной миоме - это к врачу в тот же день. Так бывает при перекруте узла на ножке или когда он омертвел.

Лечить ли кальцинаты

Отдельно кальцинаты не лечат. Данных о том, что узел с кальцием надо убирать именно из-за кальция, нет.

Лечат симптомы миомы: обильные месячные, боль, давление на мочевой пузырь или кишку. Нет симптомов - узел наблюдают, обычно с УЗИ раз в полгода-год.

А кальций из таблеток при чём

Ни при чём. Кальцинаты в узле не связаны с кальцием из еды или добавок. Это след гибели ткани, а не лишний кальций в крови. Бросать назначенный кальций из-за кальцинатов в миоме не нужно. Растворить их тоже ничем нельзя, никакой добавкой.

Если хочется разобраться, нужен ли вам кальций в таблетках вообще, об этом отдельная заметка, ссылка внизу.

Что спросить у врача

Что говорят исследования

Куда идти дальше

📱Эта статья есть в приложении. Там же подобранные добавки и соседние разборы→

Это образовательный материал, а не диагноз и не назначение. Решения по анализам и лечению принимайте вместе с врачом. Упомянутые БАД не являются лекарственными средствами.