Маммографию делают, чтобы не пропустить рак. Читают заключение до слов «признаков злокачественности нет» и выдыхают.
А строчку чуть выше пропускают. «Кальцинаты в стенках артерий». Или «сосудистые кальцинаты».
К раку она отношения не имеет. Зато имеет к сердцу.
В молочной железе проходят мелкие артерии. С возрастом в их стенке может откладываться кальций. На снимке это видно как тонкие параллельные полоски, похожие на рельсы.
Это не бляшка, которая перекрывает просвет. Кальций откладывается в среднем, мышечном слое стенки. Артерия становится жёстче. И что важно: такой же процесс в это же время обычно идёт и в других сосудах.
Кальций не оседает в сосуде просто потому, что его много в крови. Он приходит туда, где ткань повреждена.
В бляшках это доказано хорошо. Бляшка - очаг хронического воспаления: в ней работают макрофаги и выделяют вещества воспаления. Под их действием мышечные клетки стенки буквально перестраиваются в клетки, похожие на костные, и начинают откладывать кальций. Чем активнее воспаление, тем быстрее растёт кальциноз. Поэтому коронарный кальций на КТ и считается следом многолетнего повреждения.
В артериях груди история чуть другая. Тут кальций лежит в мышечном слое, а не в бляшке, и в исследовании тканей воспаления и атеросклероза рядом с ним часто не находили. Его подпитывают годы повреждающих факторов: возраст, диабет, давление, работа почек, обмен кальция и фосфора. Воспаление среди этих факторов тоже есть, но главным его здесь назвать нельзя.
Общий смысл от этого не меняется. Кальцинат в сосуде - след долгой нагрузки на стенку, а не избыток кальция из тарелки.
И одна связь, о которой почти не говорят. У женщин с кальцинатами артерий груди остеопороз встречался в 3,5 раза чаще. Кость теряет кальций, а сосуды набирают (обмен кальция у таких женщин явно работает не туда). Если кальцинаты нашли, стоит заодно спросить про денситометрию.
Сводные разборы последних лет собрали десятки тысяч женщин:
Чаще такие кальцинаты бывают с возрастом, после менопаузы, при диабете и у тех, кто много рожал.
Получается, маммография попутно бесплатно показывает то, что иначе ищут отдельными обследованиями. И почти никто этим не пользуется. Рентгенолог пишет, а дальше эта строчка обычно никуда не идёт (о ней просто не знают).
Паниковать тут не из-за чего. Это повод для одного визита.
Показать заключение терапевту или кардиологу и проверить то, что и так стоит проверить:
Врач может предложить посчитать риск или сделать КТ на коронарный кальций. Решает он по общей картине.
Если вместе с этим бывают давящая боль в груди, одышка при обычной нагрузке, перебои - тогда к врачу быстрее, не дожидаясь планового визита.
Кальцинаты в артериях груди добавками не убрать. Растворяющих добавок не существует. Помогает то, что снижает сердечно-сосудистый риск в целом: давление под контролем, сахар, липиды, движение, отказ от курения. Подробнее о том, что работает для сосудов, а что нет, в заметке «Нашли кальцинаты: бросать ли кальций и пить ли K2».
Бросать кальций из-за этой находки тоже не нужно. Решение про кальциевые добавки принимают с врачом, по питанию и костям.
Это образовательный материал, а не диагноз и не назначение. Решения по анализам и лечению принимайте вместе с врачом. Упомянутые БАД не являются лекарственными средствами.